ABSTRACT
El Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) es un sistema de clasificación ultrasonográfico cuyo propósito es estandarizar el reporte de los nódulos tiroideos por categorías de riesgo de cáncer, lo cual disminuye el número global de biopsias. Objetivo: Estimar la concordancia inter- e intraobservador en la aplicación del TI-RADS entre radiólogos de una clínica universitaria colombiana. Métodos: Estudio de concordancia. Se distribuyeron 140 imágenes con códigos aleatorios. Participaron seis evaluadores (dos residentes de primer año, dos radiólogos con doce años de experiencia y dos radiólogos intervencionistas con 22 y 25 años de experiencia, respectivamente). El intervalo de reaplicación fue de 5 a 7 días. El ocultamiento de datos fue revelado después del análisis estadístico mediante el cociente estadístico kappa. Resultados: El kappa global fue de 0,35 (IC 95%: 0,27-0,38), el acuerdo para la categoría 1 fue de k=0,76; para las categorías 3,4B y 5 fue menor a k=0,15. El kappa de concordancia intraobservador fue de 0,21 a 0,61 (p<0,05). La pareja de radiólogos con mayor kappa logró un acuerdo del 0,63 (IC 95%: 0,53-0,72). Conclusiones: La fuerza de la concordancia global del TI-RADS interobservadores fue débil, para las categorías de riesgo bajo fue moderado y para la categoría de mayor riesgo de malignidad fue escaso. La mayor concordancia intraobservador fue obtenida por el radiólogo con más experiencia.
The Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) is an ultrasound classification system. Its purpose is to standardize the reporting of thyroid nodules in cancer-risk categories, which decreases the global number of biopsies. Objective: The purpose of this study is to estimate the inter-observer and intra-observer concordance in the application of TI-RADS between radiologists of a Colombia university clinic. Methods: Study of concordance. 140 images with random codes were distributed. Six reviewers participated (2 first year residents, 2 radiologists with 12 years of experience and 2 interventional radiologists with 22-25 years of experience, respectively). The time interval between repeated measurements was 5-7 days. Data concealment was revealed after statistical analysis using the kappa statistic ratio. Results: The overall kappa was 0.35 (95% CI: 0.27 to 0.38), the agreement for category 1 was k=0.76, for categories 3, 4B and 5 were lower with a k<0.15. The kappa for intra-observer concordance was 0.21 to 0.61 (p <0.05). The pair of radiologists with the highest kappa achieved a concordance of 0.63 (95% CI: 0.53-0.72). Discussion: The strength of the overall agreement between TI-RADS observers was weak, low risk categories had moderate agreement and the highest risk category of malignancy had the lowest kappa value. The largest intra-observer concordance was obtained by the most experienced radiologist.